Как прикрепиться к поликлинике в Москве
По сути, прикрепиться к московскому медучреждению может любой человек, у которого есть полис ОМС. Неважно, постоянная прописка или нет, российское гражданство или иностранное — с полисом можно бесплатно получать медицинскую помощь в любых государственных поликлиниках или проходить обследования для профилактики заболеваний.
Однако есть нюанс. Пациенты с полисом ОМС, выданным в Москве, обслуживаются по территориальной программе оказания бесплатной медицинской помощи.
Они могут проходить медосмотры, лечиться в стационаре, оперироваться, наблюдаться во время беременности и родов. Полис даёт им право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.
Но если полис был получен в другом городе, при обращении в поликлинику столицы можно рассчитывать только на базовый пакет услуг ОМС — первичную, скорую, специализированную, а также паллиативную медицинскую помощь.
Чтобы получить полный набор услуг по ОМС в столичной поликлинике, приезжий должен:
- Сообщить в страховую компанию о переезде, чтобы перерегистрировать полис для обслуживания в Москве. Обратиться можно в свою страховую или любую другую из перечня по ссылке.
- Если полиса ОМС нет — оформить его в любой страховой медицинской компании из списка.
Как выбрать подходящую поликлинику
Выбрать можно только одну поликлинику, прикрепиться сразу к нескольким медучреждениям невозможно.
Обычно люди выбирают ту поликлинику, которая находится ближе к дому или работе. Но нужно учесть следующее:
- Чтобы лечение в медучреждении оплатила страховая, поликлиника должна быть включена в специальный реестр.
- Вызвать врача на дом можно только по адресу, который поликлиника обслуживает.
Ещё раз напоминаем, что прикрепиться к другой поликлинике получится только через год, если у вас не будет подтверждения о переезде.
к содержанию ↑Необходимые документы для прикрепления к поликлинике в Москве
Когда подходящая поликлиника выбрана, нужно подготовить следующие документы:
- паспорт;
- полис ОМС, зарегистрированный в Москве;
- СНИЛС.
Дополнительно могут потребоваться:
- вид на жительство — для иностранных граждан и лиц без гражданства;
- удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища — для беженцев;
- свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя) — если к поликлинике нужно прикрепить ребёнка младше 14 лет.
Сроки прикрепления к поликлинике
рассматривают три рабочих дня. Уведомление о прикреплении к поликлинике должно прийти в личный кабинет на портале. После пациент сможет дистанционно записываться на приём также через сайт mos.ru.
При личном обращении срок чуть дольше — на проверку данных, указанных в заявлении, отводится четыре рабочих дня. В случае принятия положительного решения пациента должны уведомить о прикреплении к поликлинике в течение двух рабочих дней с помощью SMS или письма на электронную почту.
к содержанию ↑Из-за чего могут отказать в прикреплении к столичной поликлинике
Отказать в прикреплении к поликлинике могут, если:
- в выбранном медучреждении перегружены все специалисты;
- полис ОМС не был зарегистрирован в Москве.
Решение об отказе с указанием причины обязательно должны предоставить пациенту. Если сомневаетесь, что отказ был правомерен, можете обратиться с документом в страховую, где был оформлен полис ОМС. Компания проведёт дополнительную проверку.
Полис ОМС позволяет бесплатно пользоваться медицинскими услугами, а подписка МТС Premium даёт дополнительные гигабайты интернета, доступ к музыке, кино, книгам, а также другие скидки и бонусы.
к содержанию ↑Прикрепление к поликлинике – что это значит
Прикрепление к поликлинике — это официальное закрепление пациента за конкретным медицинским учреждением для получения амбулаторной медицинской помощи. Процесс регулируется законодательно ? Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ и обеспечивает людям доступ к медицинским услугам по месту жительства или временного пребывания. С 2012 года поликлинику можно выбирать самостоятельно — адрес прописки или фактического проживания значения не имеют.
Также медицинское учреждение можно менять: 1 раз в год — по желанию, или чаще — при переезде.
к содержанию ↑Особенности прикрепления при переезде
В целом алгоритм прикрепления к поликлинике одинаков, независимо от того, меняет ли человек медицинское учреждение в пределах своего района или переезжает в другой город. Но важно учитывать, что при смене региона придется зарегистрировать полис ОМС в новом субъекте страны. Например, когда вы переезжаете из Саратова и хотите прикрепиться к поликлинике в Москве.
Если этого не сделать, получать медицинскую помощь можно будет только в рамках базовой программы ОМС.
При переезде в другой регион полис нужно зарегистрировать или заменить:
- Если страховая компания, оформившая полис, представлена в новом месте проживания, нужно зарегистрировать полис в новом регионе страхования.
- Если страховая компания не работает в данном регионе, нужно выбрать новую. Также страховую компанию можно заменить по желанию, 1 раз в год до 1 ноября.
Узнать, какие страховые компании работают в регионе, можно на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Изменить регион или страховую компанию можно на портале Госуслуги. Когда полис будет зарегистрирован в новом регионе или страховая компания заменена, можно прикрепляться к поликлинике.
Фото: gosuslugi.ru. Смена региона или страховой компании онлайн
к содержанию ↑Почему могут отказать в прикреплении
Иногда гражданам отказывают в прикреплении к новой поликлинике. Такое может произойти по нескольким причинам:
- Врачи в поликлинике перегружены. Если прикрепленных пациентов будет слишком много, участковый терапевт просто не успеет всех принять. Отказ по этой причине возможен, если пациент хочет наблюдаться не по месту регистрации.
- Регион прикрепления и проживания отличаются. Если вы переехали, измените регион страхования или выберите новую страховую организацию.
- С момента последней смены поликлиники прошло менее года. Если меняете медицинское учреждение по желанию – дождитесь, пока пройдет год. Если из-за переезда — подтвердите это документами.
Причину отказа можно уточнить в поликлинике. Если решение кажется несправедливым, обратитесь в страховую организацию, которая выдала вам полис ОМС. Специалисты проверят правомерность отказа и подскажут дальнейшие действия.
Найти контакты вашей страховой компании можно на сайте Федерального фонда ОМС.
к содержанию ↑Популярные вопросы о прикреплении к поликлинике
Подготовили ответы на частые вопросы пользователей о прикреплении к поликлинике.
Можно ли прикрепиться к двум поликлиникам одновременно?
Нет, прикрепиться можно только к одной поликлинике.
Можно ли прикрепиться к поликлинике не по прописке?
Да, можно. Но независимо от того, где вы прикреплены, на дом можно вызвать только врача из поликлиники, обслуживающей место фактического проживания.
Нужно ли прикрепляться к поликлинике в отпуске или командировке?
Нет, при кратковременном пребывании в другом регионе менять поликлинику не нужно. Россияне имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории страны.
Как прикрепиться к поликлинике. Отвечаем на актуальные вопросы
«Участковая» система оказания первичной медицинской помощи, когда человек прикреплен к поликлинике по месту жительства, сохраняется еще с советских времен. Но сейчас она стала более гибкой.
Люди имеют право выбрать медорганизацию, где будут лечиться постоянно, и это не обязательно ближайшая к дому поликлиника.
В Фонде обязательного медицинского страхования подготовили короткую инструкцию по прикреплению, ответив на актуальные вопросы.
к содержанию ↑Что делать, если хотите прикрепиться не по месту жительства?
Медицинский работник в регистратуре городской поликлиники принимает вызов на дом Фото: Евгений Епанчинцев/РИА Новости
Если поликлиника, к которой вы прикрепляетесь, находится не по месту жительства (например, если выбранная поликлиника находится рядом с местом работы, и вам удобно приходить именно туда), врач на дом будет приходить не из нее, а из поликлиники, которая обслуживает ваш адрес.
Отказать в прикреплении не по месту регистрации могут, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены. Письменное решение об отказе с указанием причины должны направить вам в личный кабинет на портале «Госуслуг» или выдать в бумажном виде, если вы подавали заявление на прикрепление лично. С этим документом можно обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС.
Там проверят, правомерен ли отказ.
к содержанию ↑Нужно ли открепляться от старой поликлиники?
Медицинский работник выдает медицинскую карту в регистратуре Фото: Игорь Зарембо/РИА Новости
При смене прикрепления внутри своего региона документы передадут из старой поликлиники в новую без вашего участия. При переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в прежней поликлинике.
Если хотите передать документы самостоятельно или просто забрать их, в старой поликлинике напишите заявление на открепление, передайте его на подпись главному врачу и заберите свою медицинскую карту.
к содержанию ↑Что нужно сделать при переезде в другой регион?
На рассмотрении страхового случая Фото: Кирилл Каллиников/РИА Новости
В новом регионе обратитесь в офис страховой организации, которая выдала вам полис ОМС. Сотрудники страховой зарегистрируют полис в этом регионе. Если полис бумажный — поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый — запишут на него новую информацию.
Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом.
Также можно обратиться в любую другую страховую организацию в новом регионе и переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, номер полиса ОМС останется прежним.
После этого прикрепитесь к поликлинике — инструкция будет такой же, как для прикрепления в своем регионе
Следующая